Apneedusommeil

1) Une apnée est définie par l'arrêt du flux aérien durant plus de 10 secondes, cet arrêt pouvant être d'origine centrale (absence de commande respiratoire), obstructive (obstruction des voies aériennes supérieures avec persistance des efforts ventilatoires) ou mixte (c'est à dire d'origine centrale puis obstructive). Au cours des apnées obstructives, la contraction des muscles respiratoires est incapable de faire entrer l'air dans les poumons du fait de l'obstruction des voies aériennes supérieures. Les apnées peuvent s'accompagner de micro éveils.

2) Il n'existe aucun consensus sur la définition des hypopnées. La recherche de la survenue d'hypopnées suppose une mesure quantitative, et non plus seulement qualitative, de la ventilation. A ce jour, la définition la plus utilisée est une diminution de la ventilation (du flux aérien) d'au moins 50 % pendant au moins 10 secondes, diminution associée à une désaturation artérielle en oxygène d'au moins 4%. Les hypopnées peuvent aussi s'accompagner de micro éveils.

On calcule alors un index d'apnées-hypopnées, soit le nombre d'apnées et d'hypopnées par heure de sommeil :

IAH = (Nombre d'apnées + Nombre d'hypopnées) / Durée du Sommeil (mn) x 60

Polygraphie de Sommeil d'un Patient porteur d'un

Syndrome d'Apnées du Sommeil sévère

1 - HYPNOGRAMME

Une très courte latence d'endormissement - Un sommeil excessivement fragmenté, composé d'un très grand nombre de changements de stades et entrecoupé de très nombreux éveils - dans ce cas, composé exclusivement de sommeil lent léger avec disparition du sommeil lent profond et nette diminution du sommeil paradoxal (SP)

2 - MICRO ÉVEILS

Auxquels s'ajoutent un très grand nombre de micro-éveils, venus alléger le sommeil

3 - EVENEMENTS RESPIRATOIRES

La survenue d'un très grand nombre d'événements respiratoires nocturnes

4 - PHONO

S'accompagnant d'une ronchopathie majeure

5 - SATURATION

Le tout entrainant une désaturation nocturne sévère - majeure lors du sommeil paradoxal (SP).