Apneedusommeil

IAH : Indice d'Apnée/Hypopnée : I l s'agit en fait de la somme des apnées (arrêts respiratoires) et des hypopnées (inspirations déficientes) généralement moyennées sur une heure pendant le cours de la nuit (période de sommeil ou plus concrètement de la mesure).

(1) Une apnée se définit comme une interruption de la respiration pendant plus de 10 secondes

(2) Une hypopnée par une diminution de la ventilation d'au moins 50 %

Le syndrome d´apnées obstructives du sommeil (SAOS) est caractérisé par la répétition d´occlusions complètes (apnées1) ou incomplètes (hypopnées2) du pharynx.

Un SAOS correspond à plus de 5 apnées ou 10 apnées + hypopnées par heure de sommeil

Les parois du pharynx sont constituées d´aponévroses, de muscles et de muqueuses. En l´absence de structure rigide pour le soutenir, le pharynx offre une grande susceptibilité à la déformation sous l´influence de la pression négative inspiratoire.

Chez les patients apnéiques, il existe dès l´état de veille une réduction de la surface de section

pharyngée liée :

soit à un excès de tissus mous (hypertrophie du palais mou et/ou des amygdales et/ou de la langue)

soit à un déficit du développement du contenant osseux (hypomaxillie, hypomaxillomandibulie).

Dès lors, la réduction physiologique de la surface pharyngée pendant le sommeil peut atteindre chez ces patients une valeur critique interdisant une ventilation suffisante (hypopnée) ou aboutir à une occlusion complète (apnée).

Des études récentes ont montré que des facteurs biochimiques liés au rythme du sommeil pouvaient également intervenir.